一.直肠癌体征
1.最常见的主要症状是大便时伴有血，血常附于大便表面，为鲜血。
2.直肠癌可出现里急后重或排便不尽感. 粪便可呈细条状，
3.在直肠周围组织受侵之后可引起持续性疼痛。
二、诊断
（一）大便隐血试验：
这是大肠癌最简单的常规检查方法。对大便潜血试验阳性者，应进一步做钡剂灌肠，x线检查和内窥镜检查，若大便潜血试验阴性，而临床上高度疑为大肠癌时，应重复检查。
（二）直肠指检：
这是一种简单的检查，约80％的直肠癌可以在直肠指检时被发现，而在直肠延误诊断的病例中，约有80％是由于未做直肠指检。
（三）X线检查 ：
钡剂灌肠X线检查是诊断结肠癌的重要方法之一。但可使30%肿瘤和40%息肉漏诊。
（四）结肠镜检查：
纤维结肠镜检查可以观察肿瘤原发灶的大小、位置、局部浸润的范围等情况，从而判定病程的早晚及病变的程度，通过结肠镜采取活组织做病理切片检查，还可以确定肿瘤的性质和分化程度。 （五）CT检查 ：
当肿瘤向肠壁外生长，CT有助于了解肿块在肠腔、肠壁及肠管附近的扩散情况，如直接侵犯胃、胰腺、胆囊的情况并做出诊断；
CT可了解到肿瘤是否有明显的肝转移及局部和腹膜后淋巴结转移。
（六）血清癌胚抗原(CEA)检查：
血清CEA是一种广谱肿瘤标志物，约有50-80%的结肠癌患者血清CEA是升高的。手术切除肿瘤以后三周内CEA下降到正常范围，如术后下降不明显则说明切除不完全，或已有转移，预后不好；如下降一段时间又升高，则提示复发预后也不好。
关于癌胚抗原：
癌胚抗原（CEA）是在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3－6个月的血清中可以检测到。
在健康成年人的血清中CEA含量低于5微克/升，在原发性结肠癌患者中，CEA高于5微克/升者占45－80%。
此外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤CEA升高的比例也达50－70%。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
对于手术前CEA升高的结、直肠癌患者手术切除以后，血中CEA在1－3周内可下降到正常水平。术后一个月以后随访复查CEA如还持续升高，高度提示手术切除不完全或癌肿复发。如果术前CEA不升高，则术后检测便无价值，
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